Полиото беше почти изкоренена. Ето защо се завръща

През последното десетилетие Сухра Аяз е пътувал от врата до врата в югоизточен Пакистан, умолявайки се с родителите, с цел да разреши на децата да бъдат имунизирани против полиомиелит като част от световна акция за изтриване на паралитичната болест. Тя чува техните претенции и страхове. Някои са практични - фамилиите се нуждаят от основи като храна и вода повече от имунизациите. Други са просто неоснователни - устните дози са предопределени да стерилизират децата си.

на фона на разпаднала дезинформация и голям напън за триумфа на акцията, сподели Аяз, някои мениджъри са инструктирали служащите лъжливо да маркират децата като ваксинирани. И имунизациите, които би трябвало да се запазят, не постоянно се съхраняват вярно, добави тя.

„ На доста места работата ни не е свършена с почтеност “, сподели Аяз.

Световната здравна организация и сътрудници се включиха в своята полиоминална акция през 1988 година с смелата цел на ерхивирането - показване, забелязано единствено един път за акцията на полиоза Случаите на естествения вирус са докладвани в Пакистан и Афганистан. Но от този момент случаите се възвръщат, удряйки 99 предходната година, а чиновниците са пропуснали най-малко шест самоналожени крайни периоди за очистване.

Афганистан и Пакистан остават единствените страни, в които предаването на полиомиелит-което е мощно заразно, визира основно децата под пет години и може да аргументи необратима парализа в границите на часове-никога не е било прекъсвано. Световната акция концентрира по -голямата част от своето внимание и финансиране там през последното десетилетие.

Но в устрема си да отстрани заболяването, самодейността за световна полиомиелит е била дерайлирана от неприятно ръководство и това, което вътрешните хора разказват като сляпа честност към отстъпила тактика и проблематична орална ваксина, съгласно служащите, полиоологични специалисти и вътрешни материали, получени от асоциираните преса. falsified vaccination records, selected unqualified people to dole out drops, failed to send out teams during mass campaigns, and dismissed concerns about the oral vaccine sparking outbreaks, according to documents shared with AP by staffers from GPEI – one of the largest and most expensive public health campaigns in history, with over $20 billion spent and nearly every country in the world involved.

In Afghanistan and Пакистан - който споделя граница, пристанище на необятно съмнение към имунизациите и отслабва системите и инфраструктурата на опазването на здравето - локалните чиновници като Ayaz от години са сложили подзнач на проблеми на висшите мениджъри. Но тези въпроси, дружно с терзанията на чиновниците и външните здравни чиновници, от дълго време са останали без адресирани, споделят вътрешните хора.

Длъжностните лица изкосват триумфите - три милиарда деца имунизират, почти 20 милиона души, които биха били парализирани, пощадени - като в същото време признават провокациите в Пакистан и Афганистан. Отдалечените села са сложни за постигане, някои културни и религиозни управляващи инструктират против имунизацията, а стотици чиновници на полиомиелит и чиновници по сигурността са били убити поради привеждането им с самодейност, ръководена от запад.

dr. Джамал Ахмед, който е шеф на полиомиелит, отбрани напредъка в тези две страни, базирайки се на съобразения с служащите отговор в устойчиви джобове.

„ Днес има толкоз доста деца, които са предпазени поради работата, която е свършена през последните 40 години “, сподели той. „ Нека не прекалява с провокациите, тъй като това води до това, че децата се сковават. “

Ахмед съобщи, че има вяра, че управляващите ще прекратят разпространяването на полиомиелит в идващите 12 до 18 месеца. Последната му цел за очистване е 2029 година Кампанията се споделя, че към 45 милиона деца в Пакистан и 11 милиона в Афганистан би трябвало да бъдат имунизирани тази година. Децата нормално се нуждаят от четири дози от две капки, всяка от които се смятат за изцяло ваксинирани.

dr. Zulfiqar Bhutta, който е служил на консултативни групи за СЗО, Фондация Гейтс и други, съобщи, че чиновниците на акцията би трябвало да изслушат рецензиите към неговите тактики.

„ Продължаването на сляпо със същите тактики, на които разчитахме, защото изричането е почнало да води до друг резултат “, сподели той. Екипи за имунизация

Вътрешни СЗО оповестяват за обзор на имунизацията на имунизацията в Афганистан и Пакистан през последното десетилетие - дадени на AP от актуалните и някогашни чиновници - демонстрират, че още през 2017 година локалните служащи алармираха обилни проблеми на висшите мениджъри.

Документите са сложени на доста случаи на фалифицирани досиета на имунизация, здравни работни места Ваксини.

Според отчет на август 2017 година от Кандахар, Афганистан, локалните управляващи и други се намесват в избора на ваксинатори, „ вследствие на избора на малолетни и необразовани доброволци “. сподели, без „ няма проект за наблюдаване или контрол “. Екип в Наузад, Афганистан, обхвана единствено половината от плануванаъа зона през 2017 година, като 250 семейства са пропуснали напълно. Селските старейшини споделиха, че никой не посещава най-малко две години.

Ваксини служащи и здравни чиновници в Афганистан и Пакистан потвърдиха проблемите в документите и споделиха на AP, че е мъчно управлението на акцията да схване компликациите в региона. Усилията от врата до врата са подтиквани от културни бариери, неоснователни истории за имунизациите и бедността и преходността на района.

„ През множеството време, когато отиваме да имунизираме и почукаме на вратата, главата на къщата или мъжа не е вкъщи “, сподели един служащ, като приказва на изискване на анонимност, тъй като те не са позволени да приказват на пресата. „ Много хора намират за обидно, че чужд чука на вратата и беседва с жена. “

Някои служащи намират фамилии, са се преместили. Понякога, споделят те, злоупотребата с срещата.

„ Споделихме тези проблеми с нашите висши чиновници “, съобщи служащият пред AP. " Те знаят за това. been given.

“There is so much pressure, ” Ayaz said.

Critics point to continued use of the oral polio vaccine

Before the first polio vaccine was developed in 1955, the disease — spread mostly from person to person, through contaminated water and via fecal particles — was among the world’s most feared, paralyzing стотици хиляди деца годишно. Хората заобикалят препълнени места по време на епидемии, а болничните отделения, цялостни с деца, затворени в стоманени бели дробове, откакто вирусът е обездвижил дихателните му мускули.

Полиото се популяризира основно, когато хората са изложени на вода, инфектирана с вируса. В страни с неприятна санитария децата постоянно се заразяват, когато влизат в контакт със нечисти боклуци.

Кой споделя, че до момента в който едно дете остава инфектирано, децата на всички места са изложени на риск.

линките изискват съвсем перфектни-нулеви случаи на полиомити и ваксинират повече от 95 % от децата. Ваксина.

Оралната ваксина - потвърдена е безвредна и ефикасна - е дадена на повече от три милиарда деца. Но има някои редки странични резултати: Учените считат, че за всеки 2,7 милиона първи дози, едно дете ще бъде парализирано от вируса на полиомиелит онлайн във имунизацията.

В още по-редки случаи, живият вирус може да мутира във форма, способни да стартират нови експлоадирания измежду неимунизирани хора, където степента на имунизация е ниска. Ежегодно от най-малко 2021 година, с най-малко 98 тази година.

Повечето специалисти по публично здраве са съгласни, че оралната ваксина би трябвало да бъде изтеглена допустимо най -скоро. Но те признават, че просто няма задоволително инжекционна ваксина - която не употребява жива вируса и не идва с рисковете от оралната ваксина - да изтрие единствено полиомиелит. Ваксината за инжектиране също е по -скъпа и изисква повече образование за администриране.

Повече от две дузини сегашни и някогашни висши чиновници на полиомиелитните обявиха, че участващите организации не са били подготвени даже да обмислят преразглеждането на тактиката си, с цел да отчетат някои от проблемите на акцията.

dr. Том Фриден, някогашен шеф на американските центрове за надзор и предварителна защита на болесттите, който седи на самостоятелен съвет, преглеждащ полиомиелит, съобщи, че би било невероятно да се отстрани полиомиелит без оралната ваксина. Но той приканва управляващите да намерят способи за адаптиране, като да вземем за пример приемането на нови способи за по -бързо идентифициране на случаи на полиомиелит. От 2011 година той и сътрудниците му издават постоянни отчети за общите провали на програмата.

„ Няма ръководство “, сподели той, базирайки се на липса на отчетност.

Миналата година някогашният академик на СЗО Д-р Т. Джейкъб Джон два пъти по имейл на Генералния шеф Тедрос Адханом Гебриес, призоваващ за „ Основен курс за промяна на курса “. John shared the emails with AP and said he’s received no response.

“WHO is persisting with polio control and creating polio with one hand and attempting to control it by the other, ” John wrote.

In his response to AP, WHO polio director Ahmed said the oral vaccine is a “core pillar ” of eradication strategy and that “almost every country that is polio-free today used (it) to achieve that Основен камък. ”

„ Трябва да отстъпим и в действителност да се грижим за хората “, сподели той. „ Единственият метод, по който можем да създадем това в огромни елементи на света, е с орална ваксина за полиомиелит. “

Ахмед също уточни триумфа, който и сътрудниците са отстранили полиомиелита от Индия, в миналото считат за съвсем невъзможна задача. През четирите години преди полиомиелията да бъдат изтрити там, здравните служащи доставиха към 1 милиард дози орална ваксина на повече от 170 милиона деца.

Днес съвсем всички случаи на полиомиелит в Африка - най -вече в Оралната ваксина, като се изключи Афганистан и Пакистан. Разследване за това по какъв начин нещата се объркаха толкоз - изключително с несполучливи старания през 2016 година, когато управляващите отстраниха напрежение от оралната ваксина. Те неправилно пресметнаха, което води до огнища допълнително от 40 страни, които сковават над 3000 деца, съгласно експертен отчет, поръчан от СЗО. Миналата година мутирал вирус, проследен до това изпитание, сковава бебе в Газа.

„ Освен в случай че нямате обществено питане, където всички доказателства излизат и кой прави съществени промени, ще бъде доста мъчно да им се доверите “, сподели той. Инициативата за полиомиелит е измежду най -скъпите в цялото публично здраве. Тази година Съединени американски щати се отдръпнаха от СЗО, а президентът Доналд Тръмп отряза задграничната помощ. Служители на СЗО са признали частно, че поддържането на финансиране би било мъчно без триумф.

Някои споделят, че парите ще бъдат по -добре изразходвани за други здравни потребности.

„ Похарчихме повече от 1 милиард $ (във външно финансиране на полиомиелит) през последните пет години в Пакистан сами и това не ни купи. " Ако това беше частна компания, бихме желали резултати.